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심평원, 종합병원 이상 마취 적정성 1차 평가 시행
오는 10월부터 12월 진료분에 대한 총 13개 지표로
마취영역 의료 질 향상과 마취환자 안전관리 기반 마련 기대
신형주 기자 기사입력  2018/07/11 [12:00]
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【후생신보】마취과 영역에 대한 종합병원과 상급종합병원의 제1차 적정성 평가가 진행된다.

 

건강보험심사평가원(원장 김승택)은 2018년 제1차 마취 적정성 평가 세부 추진계획을 공개했다.

 

심사평가원의 추진계획에 따르면, 이번 마취 적정성 평가 대상기관은 마취료를 청구한 종합병원과 상급종합병원이며, 이들 의료기관이 오는 10월부터 12월까지 입원 진료분에 대해 적정성 평가 대상이 된다.

 

마취는 환자의 한시적인 진정상태를 유도하는 의료행위로 인체 활력 징후의 급격한 변동을 수반해 의료사고나 합병증 발생시 심각한 경우가 대부분이다.

 

국내 마취 관련 의료분쟁에 대한 분석연구에 따르면, 마취사고의 42.9%는 표준적인 마취 관리를 했다면 예방이 가능했을 것으로 나타났다.

 

또, 병원안전 인식도 조사연구 결과, 병원을 이용하는 환자들은 진료 관련 안전사고 중에서 마취사고의 발생 가능성이 높은 편이며, 발생시 심각성도 높은 것으로 인삭되고 있다.

 

하지만, 마취 관련 의료서비스의 질 및 환자안전 실태 파악이나 관리 방안이 부족한 실정이다.

 

이에, 심사평가원은 평가를 통해 마취영역의 의료 질 개선 및 마취 환자 안전곤리 기반을 마련할 계획으로 이번 마취 적정성 평가를 시행한다는 것이다.

 

이번 마취 적정성 평가는 7개의 평가지표, 6개의 모니터링 지표 등 총 13개 지표로 구성돼 있다.

 

평가지표는 구조영역은 △마취통증의학과 전문의 1인당 월평균 마취 시간 △회복실 운영 여부 △마취통증의학과 특수 장비 보유 종류 수 등이며, 과정 영역은 △마취 약물 관련 관리 활동 여부 △마취 전 환자평가 실시율 △회복실에서의 오심 및 구토와 통증점수 측정 비율이며, 결과 영역은 마취 중·후 정상 체온 유지 환자 비율이다.

 

모니터링 지표는 구조영역에서 △수술병상 수 대비 마취 전담 간호사수 비율 △마취통증의학과 전문의 당직 여부 등이며, 과정영역은 △정맥마취 중 감시 하 전신마취 시행 비율 △중심정맥도관 시술 시행시 초음파보조 비율 △PCA 관리팀 운영 여부 △주술기 신경근 감시 적용 비율 등으로 구성돼 있다.

 

평가자료는 청구현황 분석 및 평가대상자를 추출하고, 수술 병상수 등 결과 산출에 필요한 현황을 파악의 근거가 된다.

 

또, 요양기관이 작성한 기관현황 및 환자 조사표를 이용해하고, 환자 조사표 표본 수 및 추출 방법은 통계 전문가 자문을 통해 결정한다.

 

심사평가원측은 "마취영역의 의료 질 향상 및 마취환자 안전관리 기반이 마련될 것"이라며 "요양기관간 편차도 감소될 것"이라고 기대했다. 

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