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간 내 혈관 침범 수술 불가능한 간암
‘색전술+방사선’ 병행치료 효과 탁월

생존기간 55주, 표적항암제보다 길어…11%는 수술도 가능해져
서울아산병원 임영석 교수팀, 간암 치료 가이드라인 개선 기대

이상철 기자 | 기사입력 2018/04/26 [11:26]

간 내 혈관 침범 수술 불가능한 간암
‘색전술+방사선’ 병행치료 효과 탁월

생존기간 55주, 표적항암제보다 길어…11%는 수술도 가능해져
서울아산병원 임영석 교수팀, 간암 치료 가이드라인 개선 기대

이상철 기자 | 입력 : 2018/04/26 [11:26]

▲ 임영석 교수                    ▲ 윤상민 교수                  ▲ 류백렬 교수

【후생신보】 간 내 혈관까지 침범해 수술이 불가능한 간암 치료에서 색전술과 방사선 병행치료가 표적항암제보다 효과가 좋다는 연구결과가 나왔다.

 

간암 환자 중 상당수는 암 세포가 간 내 주요 혈관까지 침범해 수술이 불가능한 경우가 많다. 전 세계적으로 표적항암제 치료가 이뤄지고 있지만 결과는 좋지 않다.

 

서울아산병원 소화기내과 임영석 교수팀(윤상민 방사선종양학과, 류백렬 종양내과)은 간암이 간 내 혈관(문맥)까지 침범한 환자에게 경동맥화학색전술과 방사선치료를 병행하면 표적항암제 치료보다 생존 기간을 늘릴 수 있다는 사실을 전향적 연구로 최근 밝혀냈다.

 

서울아산병원이 병행 치료법을 직접 고안해 2004년부터 1,000 여 명의 간 문맥 침범 간암 환자에게 적용하며 임상 경험을 쌓아왔는데 이번 연구로 의학적인 근거가 더해졌다.

 

임 교수팀은 2013년부터 2016년까지 간 문맥 침범 간암으로 진단받은 환자 중 90명을 두 그룹으로 나눠 표적항암제 치료와 병행 치료를 각각 실시한 후 결과를 분석했다.

 

병행 치료법은 간암 세포에 영양을 공급하는 간 동맥에 항암제를 투여한 뒤 혈관을 막아 암 세포를 괴사시키는 경동맥화학색전술과 방사선으로 간 문맥에 있는 암 세포를 줄이는 방사선치료를 같이 시행하는 방법이다.

 

연구 결과, 표적항암제 치료 환자의 평균 생존 기간은 43주였고 병행 치료를 받은 환자는 평균 55주 동안 생존한 것으로 나타났다.

 

특히 병행 치료를 받은 45명 중 5(11%)은 수술을 시행해 완치될 수 있을 정도로 암 크기가 줄어든 것으로 나타났다.

 

연구 기간 동안 약물 치료 그룹 환자들은 표적항암제인 소라페닙 400mg을 하루에 2번씩 꾸준히 복용했다.

 

병행 치료 그룹 환자들은 1차로 경동맥화학색전술을 받고 약 3주 동안 혈관 침범 부위를 중심으로 국소적으로 방사선치료를 받은 다음 6주마다 색전술을 반복적으로 받았다.

 

윤상민 교수는 간 내 혈관으로 암세포가 침범한 진행성 간암은 무작위 대조군 연구로 효과가 입증된 치료법은 전 세계적으로 표적항암제인 소라페닙 밖에 없었다이번 전향적 연구 결과가 국내외에서도 간암 치료 가이드라인이 변경되는 데 영향을 미칠 것으로 기대된다고 밝혔다.

 

또한 임영석 교수는 이번 연구를 통해 서울아산병원이 그 동안 쌓아온 임상 경험으로 효과적이라고 판단하고 시행해오던 병행 치료법의 효과를 학문적으로 입증했다특히 소화기내과, 방사선종양학과, 종양내과, 영상의학과, 임상시험센터, 의학통계학과 등 서울아산병원의 여러 진료과가 협력해 내부 역량만으로 진행된 연구라는 데 큰 의미가 있다고 밝혔다.

 

한편 이번 연구 결과는 암 분야에서 저명한 국제학술지인 자마 온콜로지(JAMA Oncology, IF=16.559)’ 온라인 판에 최근 게재됐다.

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