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의사들이 궁금한 심사사례

의사들이 궁금한 심사사례

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급성 백혈병, 류마티스 관절염, 크론병 환아에게 시행한 나580 유전성 유전자검사 [TPMT Gene], [MTHFR Gene] 인정여부: Thiopurine 제제 투약 과정에서 독성을 예측하기 위해 시행한 [TPMT Gene]에 대해 논의한 결과 Thiopurine 제제 투약 중 심한 골수억제 등 약제에 대한 부작용이 ...; 후생신보 | 2020.03.23 12:21

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갑상선암 환자에서 방사성요오드 잔여갑상선제거술 시행 후 추적 전신스캔 없이추가로 시행한 방사성요오드 치료 인정여부: 이 건(4사례)은 갑상선암으로 갑상선전절제술 및 1차, 2차 방사성요오드 잔여갑상선제거술을 시행 후 결과 판정을 위한 전신스캔 검사 없이 7~12개월경과 ...; 후생신보 | 2020.03.10 09:08

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기타 명시된 내부 인공삽입장치, 삽입물 및 이식편의 기계적 합병증에 시행한 치과임플란트제거술[1치당]-복잡 인정여부: 동 건은 진료기록 및 영상자료 검토결과, 동요도 여부에 대한 기록이 없고 Trephine Bur 또는 별도의 전용 제거 Kit를 사용한 것이 확인되지 않아 건강보험요 ...; 후생신보 | 2020.02.19 09:07

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진료기록 참조, 기타 형태의 협심증에 경피적관상동맥중재술 시 사용한 약물방출풍선카테터(DEB) 인정여부: 동 건은 2019.9.6. 시행한 관상동맥조영술(CAG) 상 중간 원위부 좌전하행동맥(mdLAD) 95-99% 협착으로 2.5*15mm, 3.0*15mm balloon 후 스텐트(2.75*36mm)를 삽입하였고, Dia ...; 후생신보 | 2020.02.05 09:32

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진료기록 참조, ‘자426나 자궁경부원추형절제술-전기루프이용’ 시행 시 사용한 흡수성 체내용 지혈용품(COLLASTAT 2g(㎖)초과~5g(㎖)이하)인정여부: 동 건은 상세불명의 자궁경부의 제자리암종 상병에 ‘자426나 자궁경부원추형절제술-전기루프이용’을 시행하면서 흡수성체내용지혈용품(COLLASTAT 2g(㎖ ...; 후생신보 | 2020.01.13 09:18

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갑상선암에서 방사성요오드 잔여갑상선제거술을 시행 후 I-131 30mCi를 사용하여 시행한 전신스캔의 인정여부: 이 건은 갑상선암으로 갑상선전절제술 및 방사성요오드 잔여갑상선제거술을 시행 하고 7개월경과 된 시점에 2차 I-131 30mCi를 사용하여 전신스캔을 시행 ...; 후생신보 | 2019.12.09 10:18

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상세불명 코폴립에 시행한 전두동, 사골동, 상악동 근본수술-내시경하에서 실시한 경우-복잡 인정여부: 영상자료(CT) 참조, 좌·우측 전두동에 병변이 없으므로 행정해석(보험급여과-2502, 2014.7.22.)에 의거 자114주 상악동사골동근본수술로 인정 ...; 후생신보 | 2019.12.09 10:16

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고혈압 환자의 코골이·수면무호흡증에 실시한 수면다원검사 인정여부: 제출된 진료기록 검토결과, 코골이가 심하고 자다가 숨이 막히며 피로 증상이 있고, 고혈압에 체질량지수(BMI)가 32.8kg/㎡인 경우로 보건복지부 고시 제2 ...; 후생신보 | 2019.11.25 09:45

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만성 범부비동염에 시행한 내시경하 범발성 비용적출술 인정여부: 자95나주2 O1954004 비용적출술(범발성)-내시경하에서 실시한 경우-복잡 [제2의수술(종병이상)] 1*2*1 O1177 전두동,사골동,상악동근본수술-내시경하에서 실 ...; 후생신보 | 2019.11.13 09:00

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신경뿌리병증을 동반한 추간판장애 상병에 시행한 선택적 경추간공 신경차단술 인정여부: 진료기록 및 영상자료 확인 결과, Lt. L4 AP상 Needle tip이 추간공내 자입되어 있지 않고, LAT상 Needle tip이 전경막외강에 위치하지 않으며, 조영제가 AP상 인접 ...; 후생신보 | 2019.11.04 09:30

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