의사들이 궁금한 심사사례
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재발성 급성 홍채섬모체염 상병에 투여한 휴미라펜주 인정여부
동 건은 진료기록 및 OCT 등 검토결과 양안 1.0 시력을 보이며 관리가 잘 되고 있는 상태로 확인되어 보건복지부 고시 제2018-174호(2018.9.1.) Adalimumab 주사제 ...
후생신보   |   2019.07.15 09:58
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터너증후군 상병 하에 투여한 ‘지노트로핀주’ 인정여부
Somatropin 주사제 급여기준(보건복지부고시 제2017-180호, 2017. 10. 1.시행)에 의하면 ‘지노트로핀주’ 의 터너증후군 투여대상은 진찰소견에서 터너증후군 ...
후생신보   |   2019.07.12 09:20
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자71가(3)주 인공관절치환술-전치환[슬관절]-복잡 인정여부
동 건은 원발성 무릎관절증 상병으로 양측 슬관절에 자71가(3)주 인공관절치환술-전치환[슬관절]-복잡 수술(N2077)을 시행한 건으로 제출된 사진ㆍ영상자 ...
후생신보   |   2019.07.01 09:17
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어깨의 충격증후군 등 상병에 시행한 자93-1가 견봉성형술 인정여부
상부 관절와순 전후 병변(superior labrum anterior to posterior lesion, SLAP lesion)은 상완이두근장두의 관절내 기시부 및 주변 관절와순 복합체를 포함하는 해부학 ...
후생신보   |   2019.07.01 09:15
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회전근개증후군 등 상병에 시행한 자93-1가 견봉성형술 인정여부
제출된 의무기록과 영상자료 검토 결과 관절경 사진상 유착성피막염(오십견, 유착성관절낭염) 소견이 관찰되며, 유착성피막염의 일차적 치료는 보존적 ...
후생신보   |   2019.06.17 10:23
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턱의 염증성 병태 상병에 시행한 「차53 악골수염수술」및 관련 치료재료 인정여부
이 건(3사례)은 상악안면골의 양성 신생물 또는 아래턱뼈의 양성 신생물 상병에 복합치아종(compound odontoma) 또는 복잡치아종(complex odontoma) 제거 후 ‘차8 ...
후생신보   |   2019.06.12 08:55
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발작성 심방세동 상병에 투여한 플래리스정 인정여부
경구용 항혈전제 일반원칙(보건복지부 고시 제2018-81호)에 의거 단독요법으로 사용 시 Aspirin을 1차적으로 투여하여야 하며, 플래리스정은 Aspirin에 효과가 ...
후생신보   |   2019.05.29 09:39
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만성 바이러스B형간염 상병에 바라크루드 0.5mg 투여 중단 후 베믈리디정 교체 투여 인정여부
바라크루드정(Entecavir) 0.5mg 사용 중지 후 HBV DNA reactivation을 이유로 바라크루드정(Entecavir) 0.5mg이 아닌 베믈리디정(TAF)으로 교체 투여할만한 객관적 사유 ...
후생신보   |   2019.05.22 09:02
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만성 바이러스B형간염 상병에 바라크루드 0.5mg 투여 중 치료반응 불충분으로 베믈리디정 교체 투여 인정여부
동 건의 2012년 7월부터 바라크루드 0.5mg 투여 중 2018년 7월 베믈리디정으로 교체 투여한 건으로 제출한 진료내역 검토결과 HBV DNA 37,720 IU/ml, mutant 검사결과 ...
후생신보   |   2019.05.14 09:24
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만성 심방세동 상병에 투여한 에이프로젠클로피도그렐정 인정여부
경구용 항혈전제 일반원칙(보건복지부 고시 제2018-81호)에 의거 단독요법으로 사용 시 Aspirin을 1차적으로 투여하여야 하며, 에이프로젠클로피도그렐정은 ...
후생신보   |   2019.05.07 09:45
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