의사들이 궁금한 심사사례
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만성 바이러스B형간염 상병에 바라크루드 0.5mg 투여 중단 후 베믈리디정 교체 투여 인정여부
바라크루드정(Entecavir) 0.5mg 사용 중지 후 HBV DNA reactivation을 이유로 바라크루드정(Entecavir) 0.5mg이 아닌 베믈리디정(TAF)으로 교체 투여할만한 객관적 사유 ...
후생신보   |   2019.05.22 09:02
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만성 바이러스B형간염 상병에 바라크루드 0.5mg 투여 중 치료반응 불충분으로 베믈리디정 교체 투여 인정여부
동 건의 2012년 7월부터 바라크루드 0.5mg 투여 중 2018년 7월 베믈리디정으로 교체 투여한 건으로 제출한 진료내역 검토결과 HBV DNA 37,720 IU/ml, mutant 검사결과 ...
후생신보   |   2019.05.14 09:24
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만성 심방세동 상병에 투여한 에이프로젠클로피도그렐정 인정여부
경구용 항혈전제 일반원칙(보건복지부 고시 제2018-81호)에 의거 단독요법으로 사용 시 Aspirin을 1차적으로 투여하여야 하며, 에이프로젠클로피도그렐정은 ...
후생신보   |   2019.05.07 09:45
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척추골절 상병에 시행한 자47 경피적척추성형술 인정여부
척추 시술과 관련된 인정기준에 명시된 일정 기간의 적극적인 보존적 치료에 대한 구체적 적용방법에 대하여 검토한 바, 다음과 같이 적용토록 함. ...
후생신보   |   2019.04.29 10:44
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난치성 뇌전증을 동반하지 않은 전신성 특발성 뇌전증 및 뇌전증증후군 상병에 실시한 나615가(2) 지속적 비디오뇌파검사[두개강외, 1일당]-64채널이상 인정여부
난치성 뇌전증을 동반하지 않은 전신성 특발성 뇌전증 및 뇌전증증후군 상병에 지속적비디오뇌파검사(두개강외)-64채널이상을 시행한 것으로 진료내역 ...
후생신보   |   2019.04.22 09:57
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진료내역 참조 음경의 기타 선천 기형 등의 상병에 동시 시행된 「자381-1 음경음낭전위교정술」 및 「자381 음경성형술」인정여부
이 건은 음경의 기타 선천 기형과 고환 및 음낭의 기타 선천 기형의 상병에 「자381-1 음경음낭전위교정술」과 「자381 음경성형술」이 동시 시행된 사례 ...
후생신보   |   2019.04.15 09:29
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구불결장의 악성신생물 상병에 자280 장루폐쇄술과 동시 산정한 자281 장관유착박리술 인정여부
동 건은 구불결장의 악성 신생물의 폐쇄 및 천공으로 2017.12월 결장절제술 및 결장루, 원위장 폐쇄[하트만 수술] 시행했던 환자로 이 후 2018.7.12. Hartmann‘ ...
후생신보   |   2019.04.10 13:31
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척추골절 상병에 시행한 자47 경피적척추성형술 인정여부
제출된 진료기록 및 영상자료 등 검토 결과, 제 1요추의 골다공증성 압박골절 소견이 확인되나 골절 확인 후 2주 이상의 적극적인 보존적 치료가 확인되 ...
후생신보   |   2019.03.25 09:36
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요추 및 기타 추간판장애 상병에 시행한 자49나 내시경하추간판제거술 인정여부
제출된 진료기록 및 영상자료 등 검토 결과, L5-S1의 추간판탈출소견 관찰되나 6주 이상의 적극적인 보존적 치료 없이 조기 수술을 시행할 만한 신경학적 ...
후생신보   |   2019.03.18 09:29
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장의 천공(비외상성) 상병에 자267 결장절제술과 동시 산정한 자281 장관유착박리술 인정여부
현재 복부 수술에 자281 장관유착박리술은 대부분 주수술의 일련의 과정으로 보고 있으며, 과거 복부 수술 기왕력이 있고 수술기록지에 유착이 심한 내 ...
후생신보   |   2019.03.11 10:49
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