광고
광고

난치성 뇌전증을 동반하지 않은 전신성 특발성 뇌전증 및 뇌전증증후군 상병에 실시한 나615가(2) 지속적 비디오뇌파검사[두개강외, 1일당]-64채널이상 인정여부

후생신보 | 기사입력 2019/04/22 [09:57]

난치성 뇌전증을 동반하지 않은 전신성 특발성 뇌전증 및 뇌전증증후군 상병에 실시한 나615가(2) 지속적 비디오뇌파검사[두개강외, 1일당]-64채널이상 인정여부

후생신보 | 입력 : 2019/04/22 [09:57]

청구내역 

○ 수진자: 0.9세/여(birth: 2018.1.19.)

○ 입(내)원일수: 입원 3일

○ 상병명: 난치성 뇌전증을 동반하지 않은 전신성 특발성 뇌전증 및 뇌전증증후군        

○ 주요 청구내역(2018.10.10.) 

   나615가(2) 지속적비디오뇌파검사[두개강외, 1일당]-64채널이상(F6153) 1*1*1 ▶ 조정 

 

■ 진료내역

○ C.C: seizure like movement - 2018.8.

○ 현병력: 38+0wk, 3.45kg, NFSD(정상만기 자발분만)

 - 정상 성장 및 발달 중이며 만 8개월 현재 붙잡고 서기 가능하고, ‘엄마’ 말할 수 있음. 7개월 말이던 2018.8월 중순부터 하루에 10~30번씩 Head drop 양상의 movement가 매일 지속, 사지 경련이 동반된 적 없음. 

 - 8월 중순 타병원 입원하여 정밀검사 시행

    ㆍ EEG abnormal, MRI WNL

    ㆍ R/O Epileptic Seizure에 대해 VPAs(오르필시럽) 1.5ml bid, LEVs(케프라액) 2ml bid 복용 시작

 - AEDs 복용에도 상기 양상의 seizure like movement 호전되지 않아 내원

 - EEG freq GSW GPSW 소견있어 VEM(video EEG monitoring) 및 평가 위해 입원

 - 경련 질환 가족력 (-)

○ Assessment: R/O seizure

 

심사결과

○ 난치성 뇌전증을 동반하지 않은 전신성 특발성 뇌전증 및 뇌전증증후군 상병에 지속적비디오뇌파검사(두개강외)-64채널이상을 시행한 것으로 진료내역 확인결과, 임상적으로 atonic seizure가 분명하고 초진 후 충분한 약물 조정이 시도되지 않는 상태로 실시한 검사로 보건복지부 고시 제2015-99호에 의거 나615가(2) 지속적비디오뇌파검사(두개강외, 1일당)-64채널이상을 시행할 필요성이 부족하여 인정하지 아니함.

※ 동 사례는 환자특성 및 청구내역에 따라 적용되는 개별 심사사례임을 참고하여 주시기 바랍니다.

 

관련근거

○ 나615 지속적비디오뇌파검사의 인정기준 (보건복지부 고시 제2015-99호(행위), 2015.6.15.) 

 

 1. 적응증 및 인정기간 

  가. 뇌전증환자의 수술전 검사로 실시하는 경우

      : 두개강외검사는 최대 7일 이내, 두개강내검사는 최대 14일 이내

  나. 2가지 뇌전증약제를 6개월이상 투여 후에도 조절이 되지 않아 임상적으로 필요한 경우

      : 두개강외검사 최대 3~5일 이내

  다. 임상적 소견 및 타 검사결과 뇌전증과 가성뇌전증 및 뇌전증 양 증상에 대한 감별이 곤란한 경우

      : 두개강외검사 최대 3일 이내 

 

 2. 상기 인정기준 이외 진료 상 필요한 경우에는 환자상태에 따라 추가 인정함.

(공개심사사례 2019-03-29 일련번호 01-03)

닉네임 패스워드 도배방지 숫자 입력
내용
기사 내용과 관련이 없는 글, 욕설을 사용하는 등 타인의 명예를 훼손하는 글은 관리자에 의해 예고 없이 임의 삭제될 수 있으므로 주의하시기 바랍니다.
 
심사사례 관련기사목록
더보기
광고
광고
광고
광고
광고
광고