■ 청구내역(남/26세)
- 청구 상병명: 척수의 양성 신생물
- 주요 청구내역:
자469다(1) 척수경막내종양및병소절제술[요추]-3구간미만(S6695) 1*1*1
ARCH LAMINOPLASTY PLATE 전규격(F0463003) 1*4*1
ARCH LAMINOPLASTY SCREW 전규격(F0464003) 1*12*1
척추 및 척수수술에 사용한 BURR,SAW 등 절삭기류(N0051006) 1*1*1
■ 진료내역
〔주호소〕 Back pain, lt leg tingling sense
〔현병력〕 2개월 전부터 back pain, 6주전부터는 tingling sense 동반
〔이학적검사〕 N/Ex > motor, L> Ex, all GrV
〔MRI〕 About 10x12x17mm sized . lntra- dural. No para-spinal mass lesion. No abnormal bone marrow signal intensity. No other abnormalities.
CON) Intra-dural Tumor such as Meningioma at L-3.
(DDX: Neurogenic Tumor or paragangloma.)
［수술일］ 2017. 12. 22.
［진단명］ Schwannoma of spinal cord
［수술명］ Intradural extramedullary excision
■ 심의결과 및 심의내용
○ 척수의 양성 신생물 상병에 2017. 12. 22. 제3요추 경막내 병소 절제를 시행하고 자469다(1) 척수경막내종양 및 병소절제술[요추]-3구간미만 1*1*1 및 관련 치료재료대를 청구한 사례임.
○ 제출된 진료기록부 및 영상자료 참조, 척수경막내종양 및 병소절제술은 인정하나, 병소절제를 위해 제거된 추궁판을 고정시 사용한 경추후궁성형술용 치료재료(screw, plate)는 허가사항 외 사용으로 인정하지 아니함.
■ 참고
○ 국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙【별표1】요양급여의 적용기준 및 방법
○ 건강보험 행위 급여·비급여 목록표 및 급여 상대가치점수, 제2부 제9장 처치 및 수술료 등
［2018.3.23. 진료심사평가위원회(지역심사평가위원회)］
